簡介
腕管綜合症緩解手術是一種用於治療腕管綜合症的外科手術。腕管綜合症是由於正中神經在穿過手腕處稱為「腕管」的狹窄通道時受到壓迫而引起的。這種壓迫會導致手部和手指（特別是拇指、食指和中指）出現疼痛、麻木、刺痛和無力等症狀。當手腕夾板、皮質類固醇注射和人體工學調整等保守治療無法緩解症狀，或者有證據顯示神經受損或嚴重肌肉無力時，通常會建議進行手術。手術的目的是透過切斷構成腕管頂部的腕橫韌帶，來減輕對正中神經的壓力。這為神經和肌腱創造了更多空間，從而緩解症狀並防止永久性神經損傷。

手術程序
腕管綜合症緩解手術是一種快速的門診手術，通常只需不到 30 分鐘。它通常在局部麻醉下進行，這意味著只有手腕和手部會失去知覺，而患者保持清醒。
主要有兩種手術技術：傳統開放式手術和內視鏡手術。
在傳統開放式腕管緩解手術中，外科醫生會在手掌的腕管上方切開一個小切口（約 1 到 2 英寸長）。然後，外科醫生小心地切斷腕橫韌帶以擴大腕管並減輕正中神經的壓力。
在內視鏡腕管緩解手術中，外科醫生會在手腕或手掌上切開一兩個非常小的切口（不到半英寸）。插入一根帶有攝像頭的細管（內視鏡），以便在顯示器上觀察腕管內部。然後，外科醫生使用連接在內視鏡上的微型切割工具來切斷腕橫韌帶。
兩種方法都非常有效。內視鏡手術可能恢復得稍快一些，且手掌最初的疼痛較少，但可能並不適合所有患者。切斷韌帶後，用縫線縫合皮膚切口，並用厚厚的繃帶包紮手部。

手術風險
腕管綜合症緩解手術通常非常安全，但風險包括輕微出血、對局部麻醉藥的不良反應，以及切口部位輕微的感染風險。

手術程序涉及的一般併發症
常見的術後併發症包括：
– 「柱狀痛 (Pillar pain)」：切口部位周圍手掌的疼痛或觸痛，這非常常見，可持續數週甚至數月。
– 手指和手腕腫脹及僵硬。
– 握力暫時減弱，隨著韌帶癒合和擴張，握力會逐漸改善。

罕見但嚴重的併發症
嚴重的併發症很少見，但可能包括：
– 神經損傷：手術過程中損傷正中神經或其分支，可能導致永久性麻木或無力。
– 緩解不完全：如果韌帶沒有完全切斷，症狀可能會持續存在，需要進行第二次手術。
– 複雜性局部疼痛綜合症 (CRPS)：一種罕見的疾病，會導致手部出現慢性的劇烈疼痛和腫脹。
– 肌腱弓弦現象：一種罕見的問題，手腕內的肌腱移位。

手術前準備
– 醫療評估：身體檢查，可能還需要進行神經傳導檢查 (EMG)，以確認神經受壓的嚴重程度。
– 藥物審查：告知醫生所有藥物，特別是血液稀釋劑，可能需要暫停服用。
– 安排協助：由於您的手會被包紮且功能受限，請安排人在最初幾天協助您開車和處理日常事務（如做飯和穿衣）。
– 局部麻醉通常不需要禁食，但請遵循醫生的具體指示。

手術後事項
手術後不久您就可以回家。您的手和手腕將被厚重的繃帶或夾板包裹，以限制活動並保護切口。在最初的幾天裡，您應該盡可能將手抬高至心臟以上以減少腫脹。鼓勵頻繁活動手指以防止僵硬。疼痛通常可以透過非處方止痛藥或處方藥物來控制。

傷口料理
– 保持繃帶清潔乾燥。淋浴時您可能需要用塑料袋將手罩住。
– 在外科醫生指示之前（通常在 1 到 2 週後的第一次覆診時），請勿拆除繃帶。
– 拆除繃帶和縫線後，您可以用肥皂和水輕輕清洗該區域，但在完全癒合之前避免將手浸泡在水中。

飲食
沒有具體的飲食限制。恢復正常飲食。

出院後應注意的事項
恢復時間因人而異。您通常可以在幾天內恢復輕度活動，但在 4 到 6 週內應避免提重物和用力抓握。
– 夜間的麻木和刺痛通常會立即改善，但白天的麻木可能需要幾個月的時間才能隨著神經的緩慢癒合而消退。
– 可能會建議進行物理治療或手部治療，以幫助恢復握力和手腕的靈活性。
– 如果您出現藥物無法控制的劇烈疼痛、過度腫脹、發燒或傷口部位有感染跡象，請聯繫您的醫生。