简介
输卵管结扎术（俗称「扎肚」）是一种用于女性永久绝育的外科手术。输卵管是卵子从卵巢移动到子宫的通道，也是精子通常与卵子受精的地方。在输卵管结扎术中，这些管道会被切断、结扎、夹住、绑住或封闭。通过阻塞输卵管，可以防止精子接触到卵子，从而防止怀孕。这是一种非常有效的避孕方法（有效率超过 99%），适用于确定不想要或不想再生育孩子的女性。该手术不会影响女性的月经周期、荷尔蒙水平或性功能。

手术程序
输卵管结扎术可以在任何时候进行，包括在分娩后立即进行（在剖腹产期间或阴道分娩后数小时内），或作为独立的门诊手术进行（间隔输卵管结扎术）。
1. 腹腔镜输卵管结扎术：这是间隔手术最常见的方法。在全身麻醉下进行，外科医生在肚脐附近切开一两个微小的切口。向腹部注入气体使其膨胀，然后插入腹腔镜。外科医生随后使用专门的器械来封闭输卵管。可以使用缝线切断并结扎它们，使用钛夹或矽胶带阻塞它们，或者使用电流（电烙）封闭它们。
2. 迷你剖腹术：通常在阴道分娩后立即进行，此时子宫仍然肿大，输卵管在腹部的位置较高。在肚脐正下方切开一个小切口，将输卵管拉起、结扎并切断。

手术风险
输卵管结扎术是一项安全的手术，但它带有标准的手术风险，包括对全身或区域麻醉的反应、轻微出血，以及切口部位感染的微小风险。

手术程序涉及的一般并发症
手术后常见的暂时性副作用包括：
– 腹痛和绞痛，类似于经痛。
– 肩膀痛，这是一种常见的牵涉痛，由腹腔镜检查期间用于使腹部膨胀的二氧化碳气体引起。
– 与麻醉相关的疲劳、头晕或轻度恶心。
– 轻微的阴道点状出血或出血。

罕见但严重的并发症
严重的并发症很少见，但可能包括：
– 在插入腹腔镜器械期间损伤肠道、膀胱或主要血管。
– 宫外孕：如果手术失败且输卵管重新连接（这种情况极为罕见），由此产生的任何怀孕都有很高的宫外孕风险（在子宫外发育，通常在输卵管内）。这是一种危及生命的医疗紧急情况。
– 骨盆感染。

手术前准备
– 咨询：与医生进行深入讨论，以确认永久绝育的决定，因为逆转手术困难、昂贵且不一定成功。
– 验孕：在手术前进行验孕，以确保患者尚未怀孕。
– 禁食：如果计划进行全身麻醉，则需要在手术前禁食 8 到 12 小时。
– 药物管理：与您的医生讨论所有药物；可能需要暂停服用血液稀释剂。

手术后事项
如果作为门诊腹腔镜手术进行，患者通常在从麻醉中醒来几小时后即可回家。建议在当天剩余时间内休息。疼痛通常可以通过布洛芬或扑热息痛等非处方止痛药来缓解，尽管在最初的一两天可能会处方更强的药物。

伤口料理
– 保持小切口清洁干燥。您通常可以在手术后 24 到 48 小时淋浴。轻轻拍干切口；不要摩擦它们。
– 在 1 到 2 周内请勿泡澡或游泳。
– 切口通常使用可吸收缝线或手术胶水闭合。
– 注意感染迹象，例如红肿加剧、肿胀或有脓液。

饮食
从清淡、易消化的食物开始，以防止麻醉引起的恶心。在您觉得准备好时恢复正常、健康的饮食。多喝水以帮助将麻醉剂排出体外并预防便秘。

出院后应注意的事项
恢复通常非常快。
– 大多数女性可以在 2 到 5 天内恢复工作和轻松的日常活动。
– 在 1 到 2 周内避免剧烈运动和提重物。
– 您可以在感觉舒适时恢复性交，通常大约在一周后。与输精管结扎术不同，输卵管结扎术立即生效，因此不需要备用避孕方法。
– 如果您出现严重且持续恶化的腹痛、发烧或晕厥，请联系您的医生。