簡介
輸卵管結紮術（俗稱「紮肚」）是一種用於女性永久絕育的外科手術。輸卵管是卵子從卵巢移動到子宮的通道，也是精子通常與卵子受精的地方。在輸卵管結紮術中，這些管道會被切斷、結紮、夾住、綁住或封閉。通過阻塞輸卵管，可以防止精子接觸到卵子，從而防止懷孕。這是一種非常有效的避孕方法（有效率超過 99%），適用於確定不想要或不想再生育孩子的女性。該手術不會影響女性的月經週期、荷爾蒙水平或性功能。

手術程序
輸卵管結紮術可以在任何時候進行，包括在分娩後立即進行（在剖腹產期間或陰道分娩後數小時內），或作為獨立的門診手術進行（間隔輸卵管結紮術）。
1. 腹腔鏡輸卵管結紮術：這是間隔手術最常見的方法。在全身麻醉下進行，外科醫生在肚臍附近切開一兩個微小的切口。向腹部注入氣體使其膨脹，然後插入腹腔鏡。外科醫生隨後使用專門的器械來封閉輸卵管。可以使用縫線切斷並結紮它們，使用鈦夾或矽膠帶阻塞它們，或者使用電流（電烙）封閉它們。
2. 迷你剖腹術：通常在陰道分娩後立即進行，此時子宮仍然腫大，輸卵管在腹部的位置較高。在肚臍正下方切開一個小切口，將輸卵管拉起、結紮並切斷。

手術風險
輸卵管結紮術是一項安全的手術，但它帶有標準的手術風險，包括對全身或區域麻醉的反應、輕微出血，以及切口部位感染的微小風險。

手術程序涉及的一般併發症
手術後常見的暫時性副作用包括：
– 腹痛和絞痛，類似於經痛。
– 肩膀痛，這是一種常見的牽涉痛，由腹腔鏡檢查期間用於使腹部膨脹的二氧化碳氣體引起。
– 與麻醉相關的疲勞、頭暈或輕度噁心。
– 輕微的陰道點狀出血或出血。

罕見但嚴重的併發症
嚴重的併發症很少見，但可能包括：
– 在插入腹腔鏡器械期間損傷腸道、膀胱或主要血管。
– 宮外孕：如果手術失敗且輸卵管重新連接（這種情況極為罕見），由此產生的任何懷孕都有很高的宮外孕風險（在子宮外發育，通常在輸卵管內）。這是一種危及生命的醫療緊急情況。
– 骨盆感染。

手術前準備
– 諮詢：與醫生進行深入討論，以確認永久絕育的決定，因為逆轉手術困難、昂貴且不一定成功。
– 驗孕：在手術前進行驗孕，以確保患者尚未懷孕。
– 禁食：如果計劃進行全身麻醉，則需要在手術前禁食 8 到 12 小時。
– 藥物管理：與您的醫生討論所有藥物；可能需要暫停服用血液稀釋劑。

手術後事項
如果作為門診腹腔鏡手術進行，患者通常在從麻醉中醒來幾小時後即可回家。建議在當天剩餘時間內休息。疼痛通常可以通過布洛芬或撲熱息痛等非處方止痛藥來緩解，儘管在最初的一兩天可能會處方更強的藥物。

傷口料理
– 保持小切口清潔乾燥。您通常可以在手術後 24 到 48 小時淋浴。輕輕拍乾切口；不要摩擦它們。
– 在 1 到 2 週內請勿泡澡或游泳。
– 切口通常使用可吸收縫線或手術膠水閉合。
– 注意感染跡象，例如紅腫加劇、腫脹或有膿液。

飲食
從清淡、易消化的食物開始，以防止麻醉引起的噁心。在您覺得準備好時恢復正常、健康的飲食。多喝水以幫助將麻醉劑排出體外並預防便秘。

出院後應注意的事項
恢復通常非常快。
– 大多數女性可以在 2 到 5 天內恢復工作和輕鬆的日常活動。
– 在 1 到 2 週內避免劇烈運動和提重物。
– 您可以在感覺舒適時恢復性交，通常大約在一週後。與輸精管結紮術不同，輸卵管結紮術立即生效，因此不需要備用避孕方法。
– 如果您出現嚴重且持續惡化的腹痛、發燒或暈厥，請聯繫您的醫生。