簡介
卵巢切除術是一種切除女性一側或雙側卵巢的外科手術。卵巢是位於子宮兩側的杏仁狀小器官，負責產生卵子並分泌主要的女性荷爾蒙（雌激素和孕酮）。單側卵巢切除術切除一側卵巢，而雙側卵巢切除術則切除雙側卵巢。進行此手術可能是為了治療卵巢囊腫、卵巢癌、子宮內膜異位症或嚴重的骨盆腔炎。在某些情況下，對於具有患卵巢癌或乳腺癌高遺傳風險的女性（例如帶有 BRCA 基因突變的女性），會進行預防性雙側卵巢切除術。

手術程序
卵巢切除術可以使用傳統開腹手術或微創技術進行，這通常取決於手術原因和卵巢的大小。
1. 腹腔鏡卵巢切除術：這是非癌性疾病最常見的方法。外科醫生在腹部切開三或四個微小的切口。插入腹腔鏡（一根帶有攝影機的細管）和小型手術器械。外科醫生小心地將卵巢從其血液供應和周圍組織中分離出來，並通常使用特殊的手術袋將其從其中一個小切口取出。
2. 傳統開腹卵巢切除術（剖腹術）：如果懷疑患有癌症，或者如果卵巢嚴重腫大或因子宮內膜異位症而粘連到其他器官，則需要較大的腹部切口（水平或垂直）。這使外科醫生能夠目視檢查整個骨盆腔，並安全地切除卵巢和任何周圍受影響的組織。

手術風險
與任何手術一樣，風險包括對麻醉的不良反應、出血和感染。如果在尚未絕經的女性中切除雙側卵巢，最顯著的後果是立即發生手術誘發的絕經。

手術程序涉及的一般併發症
常見的術後問題包括：
– 切口部位的疼痛和觸痛。
– 輕微的陰道出血或分泌物。
– 消化遲緩或便秘。
– 如果在絕經前進行雙側卵巢切除術，將出現雌激素突然撤退的症狀，包括嚴重的潮熱、盜汗、陰道乾燥、情緒變化，以及長期患骨質疏鬆症和心臟病的風險增加。通常會討論荷爾蒙補充療法 (HRT) 以減輕這些影響。

罕見但嚴重的併發症
嚴重的併發症並不常見，但可能涉及：
– 在分離卵巢期間損傷膀胱、輸尿管或腸道。
– 內部出血需要返回手術室。
– 嚴重的骨盆感染。
– 切口部位發生疝氣（在傳統開腹手術中更常見）。

手術前準備
– 醫療評估：進行血液檢查、骨盆檢查和影像學檢查（超聲波、電腦掃描或 MRI）以評估卵巢。
– 禁食：患者在手術前 8 到 12 小時內不得進食或飲水。
– 藥物管理：應按照醫生的指示在手術前停用血液稀釋藥物。
– 腸道準備：可能會建議在手術前一天使用溫和的瀉藥或灌腸以清空腸道。

手術後事項
接受腹腔鏡手術的患者通常在當天或第二天早上回家。傳統開腹手術需要住院 2 到 3 天。使用處方藥物控制疼痛。鼓勵及早下床走動（散步），以防止腿部形成血栓並幫助恢復正常的腸道功能。

傷口料理
– 保持切口清潔乾燥。通常允許淋浴，但在獲得醫生許可之前，請避免在浴缸中浸泡或游泳。
– 腹腔鏡切口可能使用手術膠水或可吸收縫線閉合。傳統開腹切口可能使用需要在覆診時拆除的手術釘。
– 注意感染跡象：紅腫加劇、發熱或有膿性分泌物。

飲食
從清流質開始，逐漸恢復正常飲食。吃高纖維食物並保持充足的水分對於預防便秘很重要，因為便秘會導致排便時用力而引起疼痛。

出院後應注意的事項
腹腔鏡手術的恢復大約需要 2 到 4 週，而傳統開腹卵巢切除術需要 4 到 6 週。
– 在至少 4 到 6 週內避免提舉超過 10 磅的重物，並避免劇烈運動。
– 需要骨盆休息：幾週內禁止性交、使用衛生棉條或進行陰道灌洗。
– 如果您出現發燒、嚴重的腹痛、大量陰道出血，或者如果您對絕經症狀有疑慮，請聯繫您的醫生。