简介
卵巢切除术是一种切除女性一侧或双侧卵巢的外科手术。卵巢是位于子宫两侧的杏仁状小器官，负责产生卵子并分泌主要的女性荷尔蒙（雌激素和孕酮）。单侧卵巢切除术切除一侧卵巢，而双侧卵巢切除术则切除双侧卵巢。进行此手术可能是为了治疗卵巢囊肿、卵巢癌、子宫内膜异位症或严重的骨盆腔炎。在某些情况下，对于具有患卵巢癌或乳腺癌高遗传风险的女性（例如带有 BRCA 基因突变的女性），会进行预防性双侧卵巢切除术。

手术程序
卵巢切除术可以使用传统开腹手术或微创技术进行，这通常取决于手术原因和卵巢的大小。
1. 腹腔镜卵巢切除术：这是非癌性疾病最常见的方法。外科医生在腹部切开三或四个微小的切口。插入腹腔镜（一根带有摄影机的细管）和小型手术器械。外科医生小心地将卵巢从其血液供应和周围组织中分离出来，并通常使用特殊的手术袋将其从其中一个小切口取出。
2. 传统开腹卵巢切除术（剖腹术）：如果怀疑患有癌症，或者如果卵巢严重肿大或因子宫内膜异位症而粘连到其他器官，则需要较大的腹部切口（水平或垂直）。这使外科医生能够目视检查整个骨盆腔，并安全地切除卵巢和任何周围受影响的组织。

手术风险
与任何手术一样，风险包括对麻醉的不良反应、出血和感染。如果在尚未绝经的女性中切除双侧卵巢，最显著的后果是立即发生手术诱发的绝经。

手术程序涉及的一般并发症
常见的术后问题包括：
– 切口部位的疼痛和触痛。
– 轻微的阴道出血或分泌物。
– 消化迟缓或便秘。
– 如果在绝经前进行双侧卵巢切除术，将出现雌激素突然撤退的症状，包括严重的潮热、盗汗、阴道干燥、情绪变化，以及长期患骨质疏松症和心脏病的风险增加。通常会讨论荷尔蒙补充疗法 (HRT) 以减轻这些影响。

罕见但严重的并发症
严重的并发症并不常见，但可能涉及：
– 在分离卵巢期间损伤膀胱、输尿管或肠道。
– 内部出血需要返回手术室。
– 严重的骨盆感染。
– 切口部位发生疝气（在传统开腹手术中更常见）。

手术前准备
– 医疗评估：进行血液检查、骨盆检查和影像学检查（超声波、电脑扫描或 MRI）以评估卵巢。
– 禁食：患者在手术前 8 到 12 小时内不得进食或饮水。
– 药物管理：应按照医生的指示在手术前停用血液稀释药物。
– 肠道准备：可能会建议在手术前一天使用温和的泻药或灌肠以清空肠道。

手术后事项
接受腹腔镜手术的患者通常在当天或第二天早上回家。传统开腹手术需要住院 2 到 3 天。使用处方药物控制疼痛。鼓励及早下床走动（散步），以防止腿部形成血栓并帮助恢复正常的肠道功能。

伤口料理
– 保持切口清洁干燥。通常允许淋浴，但在获得医生许可之前，请避免在浴缸中浸泡或游泳。
– 腹腔镜切口可能使用手术胶水或可吸收缝线闭合。传统开腹切口可能使用需要在覆诊时拆除的手术钉。
– 注意感染迹象：红肿加剧、发热或有脓性分泌物。

饮食
从清流质开始，逐渐恢复正常饮食。吃高纤维食物并保持充足的水分对于预防便秘很重要，因为便秘会导致排便时用力而引起疼痛。

出院后应注意的事项
腹腔镜手术的恢复大约需要 2 到 4 周，而传统开腹卵巢切除术需要 4 到 6 周。
– 在至少 4 到 6 周内避免提举超过 10 磅的重物，并避免剧烈运动。
– 需要骨盆休息：几周内禁止性交、使用卫生棉条或进行阴道灌洗。
– 如果您出现发烧、严重的腹痛、大量阴道出血，或者如果您对绝经症状有疑虑，请联系您的医生。