激光矯視手術 (LASIK)
简介
激光矫视手术(LASIK,全称 Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)是一种广受欢迎且极其有效的屈光眼科手术,用于纠正常见的视力问题,包括近视、远视和散光。该手术旨在减少或消除人们对眼镜或隐形眼镜的依赖。它的原理是精确地重塑角膜(眼睛前部透明的圆顶状组织),使穿过角膜的光线能够正确地聚焦在眼球后部的视网膜上。LASIK 是一项选择性手术,因其恢复时间短且能立即显著改善视力,而被全球数百万人选择。
手术程序
LASIK 是一种日间手术,双眼通常需要不到 15 分钟即可完成。
首先,使用麻醉眼药水使眼睛完全麻木。患者保持清醒但放松。使用专门的装置撑开眼睑,防止眨眼。
然后,外科医生在角膜外层制作一个非常薄的圆形皮瓣(角膜瓣)。这可以使用微型角膜刀(一种精确的机械刀片)或飞秒激光来完成。将角膜瓣轻轻向后翻开,露出下面的角膜组织(基质层)。
接下来,使用高度专业化的准分子激光来重塑暴露的角膜。激光使用冷紫外线光束精确地去除微量的组织,使角膜变平以治疗近视,使其变陡以治疗远视,或使其平滑以治疗散光。激光由输入了患者眼睛精确测量数据的电脑引导。
一旦角膜重塑完成,就会小心地将角膜瓣放回原位。它就像一个天然的绷带,无需缝线即可牢固地贴合。
手术风险
虽然 LASIK 具有极高的成功率和安全性,但它是一项外科手术,带有固有风险。有些患者可能无法达到完美的 20/20 视力,在进行某些活动时(如夜间驾驶或随着年龄增长出现老花眼时阅读)可能仍需要戴眼镜。
手术程序涉及的一般并发症
最常见的副作用通常是暂时性的,并在几周到几个月内消退:
– 干眼症:这是最常见的抱怨。LASIK 会暂时减少泪液分泌,导致眼睛感到干涩、发痒或有沙砾感。通常会处方润滑眼药水。
– 视觉干扰:在手术后的几天或几周内,患者可能会经历眩光、明亮灯光周围的光晕、星芒或复视,尤其是在夜间。
– 在最初的 24 小时内,有轻微的不适感或感觉眼睛里有异物。
罕见但严重的并发症
可能威胁视力的严重并发症非常罕见,但包括:
– 角膜瓣并发症:角膜瓣出现问题,例如贴合不良、起皱或感染。
– 角膜扩张:角膜进行性变薄和凸出,导致视力扭曲。
– 眼内严重感染或发炎。
– 过度矫正或矫正不足:激光可能去除了过多或过少的组织,需要稍后进行增强手术。
手术前准备
– 全面眼科检查:需要进行彻底的评估,以确保您是合适的候选人。医生将测量角膜厚度,绘制角膜表面图,并检查是否有干眼症或其他眼部疾病。
– 隐形眼镜:您必须在评估和手术前的一段特定时间内停止佩戴隐形眼镜(这会改变角膜的形状)——软性隐形眼镜通常需要 1 到 3 周,硬性隐形眼镜需要更长时间。
– 避免化妆:手术当天请勿使用眼部化妆品、香水或乳液,以防止感染并确保激光发挥最佳作用。
– 交通:安排人在手术后开车送您回家。
手术后事项
手术后立即,您的眼睛可能会发痒、有灼热感或流泪。您的视力可能会模糊。医护人员会给您戴上保护性眼罩。您应该回家休息或睡几个小时。
伤口料理
– 在任何情况下都不要揉眼睛,因为这可能会使角膜瓣移位。
– 在最初的几个晚上睡觉时,请戴上提供的眼罩。
– 完全按照指示使用处方的抗生素和消炎眼药水,以预防感染并帮助愈合。
– 频繁使用人工泪液来控制干眼症。
饮食
LASIK 手术后不需要任何饮食限制。
出院后应注意的事项
恢复速度非常快。大多数患者在 24 小时内会注意到视力显著改善,并可以在第二天恢复工作。
– 在至少两到四周内避免游泳、浸温泉和接触性运动。
– 淋浴时避免让水、肥皂和洗发水进入眼睛。
– 戴上太阳眼镜,保护眼睛免受强光和紫外线的伤害。
– 按时参加所有安排的覆诊(通常是手术后第二天,然后在接下来的几个月内定期覆诊)。如果您出现剧烈疼痛或视力突然恶化,请立即联系您的医生。
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