簡介
痔瘡切除術是一種旨在切除嚴重、大範圍或脫垂痔瘡的外科手術。痔瘡是位於下直腸和肛門內腫脹、發炎的血管。雖然許多痔瘡可以透過改變飲食、非處方藥物或微創程序（如橡皮圈結紮術）來控制，但當這些治療失敗，或者當痔瘡特別大、疼痛劇烈或大量出血時，就會建議進行痔瘡切除術。對於因晚期痔瘡疾病而遭受嚴重不適和生活困擾的患者來說，這項手術提供了一個非常有效且長期的解決方案。

手術程序
痔瘡切除術通常在醫院或外科中心進行，採用全身麻醉、脊髓麻醉或局部麻醉配合鎮靜劑。
在手術過程中，外科醫生會輕輕撐開肛管以接觸痔瘡。使用手術刀、激光或電灼設備，外科醫生會在腫脹的痔瘡組織周圍小心地切開。然後將充血的血管結紮以防止出血，並切除（移除）痔瘡。
根據外科醫生的評估和具體情況，手術傷口可能會用可吸收縫線縫合（「閉合式」痔瘡切除術），或者不縫合讓其隨時間自然癒合（「開放式」痔瘡切除術）。有時，對於內痔會進行痔瘡槍手術（吻合器痔上黏膜環切術），這使用環形吻合器切斷痔瘡的血液供應並將脫垂的組織拉回原位，儘管這在技術上不同於傳統的切除術。

手術風險
與任何外科手術一樣，痔瘡切除術帶有一般風險，例如對麻醉的不良反應、手術中或手術後過度出血，以及形成血栓的潛在風險。

手術程序涉及的一般併發症
痔瘡切除術特有的常見併發症包括：
– 顯著的術後疼痛，尤其是在最初幾次排便時。
– 由於骨盆肌肉痙攣或腫脹導致的暫時性排尿困難（尿瀦留）。
– 肛門出現幾週的輕微出血或點狀出血。
– 對氣體或液體糞便的輕度、暫時性腸道控制力下降（失禁）。

罕見但嚴重的併發症
雖然罕見，但可能會發生更嚴重的併發症：
– 嚴重、持續的出血，需要醫療干預。
– 手術部位感染，可能導致膿腫。
– 肛門狹窄：由疤痕組織形成引起的肛管變窄，導致排便困難。
– 由於肛門括約肌意外受損導致的永久性大便失禁。

手術前準備
– 禁食：指示患者在手術前 8 到 12 小時內不要進食或飲水。
– 腸道準備：您可能需要在手術前使用灌腸劑或服用瀉藥以完全排空下段腸道。
– 藥物審查：告知您的醫生所有藥物，特別是血液稀釋劑（如阿士匹靈或華法林），可能需要暫停服用。
– 安排交通：由於使用了麻醉，手術後必須有人開車送您回家。

手術後事項
大多數痔瘡切除術是日間手術，允許您在當天回家。眾所周知，恢復期會比較痛苦，疼痛管理是首要任務。您的醫生會處方止痛藥，並可能建議您服用非處方消炎藥。手術期間注射的局部麻醉劑將在最初幾個小時內提供緩解。

傷口料理
– 溫水坐浴：每天多次（特別是排便後）將肛門區域浸泡在溫水中（坐浴）15 到 20 分鐘，這對於緩解疼痛和保持該區域清潔至關重要。
– 保持區域乾燥：坐浴或淋浴後，輕輕拍乾該區域；請勿摩擦。
– 使用柔軟、無香味的衛生紙或含藥濕巾代替粗糙、乾燥的衛生紙。
– 在最初的 48 小時內可以敷冰袋以減輕腫脹。

飲食
調整飲食對於預防便秘至關重要，因為堅硬的糞便會撕裂正在癒合的切口。
– 立即採用高纖維飲食，加入大量的水果、蔬菜、豆類和全穀物。
– 喝大量的水（每天至少 8-10 杯）以保持糞便柔軟。
– 您的醫生可能會處方大便軟化劑或溫和的瀉藥，以確保排便順暢，無需用力。

出院後應注意的事項
完全康復通常需要 2 到 4 週。
– 在此期間避免提重物、用力或劇烈運動。
– 不要長時間坐著，特別是在硬表面或馬桶上。使用冬甩形狀的坐墊可能會提供舒適感。
– 預計在最初幾週的排便過程中會有一些疼痛和輕微出血。
– 如果您出現嚴重出血、高燒、無法排尿或藥物無法控制的持續惡化的疼痛，請立即聯繫您的醫生。