簡介
疝氣修補術（俗稱小腸氣手術）是一種用於糾正疝氣的外科手術。當內部器官、腸道或脂肪組織穿過周圍肌肉或結締組織（筋膜）的薄弱點或裂口突出時，就會發生疝氣。疝氣最常發生在腹壁，特別是在腹股溝（腹股溝疝氣或股疝氣）、肚臍周圍（臍疝氣）或以前的手術疤痕處（切口疝氣）。如果不予治療，疝氣可能會變大並變得越來越痛。更重要的是，它帶有「嵌頓」的風險，這是一種危及生命的併發症，即突出組織的血液供應被切斷，需要進行緊急手術。疝氣修補術旨在將突出的組織推回原位並加固薄弱的肌肉壁。

手術程序
疝氣修補術主要可以使用兩種技術進行：傳統開腹手術和微創（腹腔鏡或機械臂）手術。
在傳統開腹疝氣修補術中，外科醫生會直接在疝氣部位切開一個切口。將突出的組織輕輕推回腹腔。然後，外科醫生透過縫合來修補薄弱的肌肉壁。在大多數現代手術中，會在薄弱區域放置一塊合成的手術網片，以提供額外的支撐並顯著降低疝氣復發的風險。然後用縫線、手術釘或手術膠水閉合切口。
在微創腹腔鏡疝氣修補術中，外科醫生會在疝氣附近切開三到四個小切口。將二氧化碳氣體注入腹部以提供操作空間。通過切口插入腹腔鏡（攝影機）和專門的手術器械。外科醫生從內部修補疝氣，在缺損處放置並固定一塊網片。這種微創方法通常能減少術後疼痛並加快恢復速度。

手術風險
疝氣修補術具有標準的外科手術風險，包括對全身或局部麻醉的不良反應、出血，以及腿部形成血栓（深靜脈血栓）的風險。

手術程序涉及的一般併發症
疝氣修補術後常見的併發症包括：
– 手術部位或腹股溝區域周圍的疼痛、腫脹和瘀傷（特別是男性在進行腹股溝疝氣修補術後）。
– 暫時性排尿困難（尿瀦留），可能需要暫時使用導尿管。
– 切口部位或手術網片深處感染。
– 血清腫或血腫：手術部位皮下積聚液體或血液。

罕見但嚴重的併發症
雖然不常見，但可能會出現嚴重的併發症：
– 由神經損傷或被手術網片或縫線卡住引起的慢性長期疼痛。
– 疝氣復發，需要進一步手術。
– 在手術過程中損傷周圍器官、血管或輸精管（男性輸送精子的管道）。
– 網片排斥或移位，儘管使用現代材料這種情況極為罕見。

手術前準備
– 禁食：通常要求患者在手術前 8 到 12 小時停止進食和飲水。
– 醫療評估：進行常規血液檢查、心電圖和身體檢查，以確保適合進行手術。
– 藥物調整：您必須告知醫生您正在服用的所有藥物。可能需要在手術前幾天停用血液稀釋劑、阿士匹靈和某些消炎藥，以將出血風險降至最低。
– 戒煙：強烈建議吸煙者在手術前戒煙或暫停吸煙，因為吸煙會影響癒合並增加疝氣復發和呼吸道併發症的風險。

手術後事項
大多數疝氣修補術作為日間手術進行，患者在醒來、能夠行走和排尿後，通常可以在當天回家。疼痛管理至關重要；醫生會處方止痛藥或建議使用非處方藥。可以在手術區域敷上冰袋以減輕腫脹和不適。

傷口料理
– 保持切口區域清潔乾燥。根據外科醫生的指示，通常允許在 24 到 48 小時後淋浴。
– 在傷口完全閉合和癒合之前，請勿泡澡、浸溫泉或游泳。
– 請勿將乳液、爽身粉或藥膏直接塗抹在切口上。
– 注意感染跡象，例如紅腫擴散、疼痛加劇、發熱或有膿液流出。

飲食
– 逐漸恢復正常飲食，如果您因麻醉感到噁心，請從清淡、易消化的食物開始。
– 高纖維飲食（大量的水果、蔬菜和全穀物）和充足的水分攝取對於預防便秘極為重要。排便時用力會對修補部位造成壓力，必須避免。醫生可能會建議使用大便軟化劑。

出院後應注意的事項
恢復時間取決於手術方法；接受腹腔鏡手術的患者通常在 1 到 2 週內恢復辦公室工作，而接受開腹手術的患者可能需要 2 到 4 週。
– 嚴格的提重物限制至關重要。在至少 4 到 6 週內避免提舉超過 10 到 15 磅的重物。
– 在最初的癒合階段，避免劇烈運動、核心肌群鍛煉和高強度的體力勞動。
– 鼓勵每天進行輕度散步以促進癒合並防止血栓形成。
– 如果您出現超過 101°F (38.3°C) 的發燒、藥物無法緩解的劇烈疼痛、排尿困難或切口部位嚴重腫脹，請聯繫您的醫生。