簡介
膽囊切除術是一種旨在切除膽囊的外科手術。膽囊是一個梨形的小器官，位於腹部右上方肝臟的正下方。膽囊的主要功能是儲存由肝臟產生的消化液（膽汁），幫助分解脂肪。這項手術最常被建議用於治療膽結石（在膽囊內形成的硬化消化液沉積物）及其引起的併發症，例如嚴重的腹痛、膽囊發炎（膽囊炎）或膽管阻塞。切除膽囊通常是一項安全的手術，人體在沒有膽囊的情況下也能正常運作，因為膽汁會直接從肝臟流入小腸。

手術程序
絕大多數的膽囊切除術都是使用微創技術進行的，特別是腹腔鏡膽囊切除術。在此過程中，外科醫生會在腹部切開三到四個小切口。使用二氧化碳氣體使腹腔膨脹，為外科醫生創造操作空間。將腹腔鏡（一根帶有鏡頭的細管）通過其中一個切口插入，在顯示器上提供放大的視訊影像。外科醫生使用通過其他切口插入的專門手術器械，小心地將膽囊與肝臟和膽管分離，並從其中一個小切口將其取出。
在某些情況下，如果存在嚴重發炎、既往手術造成的大量疤痕組織或其他解剖結構上的複雜情況，可能需要進行傳統開腹膽囊切除術。這需要在右側肋骨下方切開一個較大的單一切口（約 5 到 7 英寸），以直接切除膽囊。

手術風險
與任何重大手術一樣，膽囊切除術也帶有固有風險。這些風險包括對全身麻醉的潛在不良反應、手術過程中的出血，以及腿部（深靜脈血栓）或肺部（肺栓塞）形成血栓。

手術程序涉及的一般併發症
膽囊切除術後常見且通常是暫時性的併發症包括：
– 切口部位或右肩的疼痛和不適（由腹腔鏡手術期間使用的二氧化碳氣體引起）。
– 消化問題，特別是腹瀉或大便稀爛，因為身體正在適應膽汁直接持續流入腸道。
– 與麻醉或止痛藥相關的噁心和嘔吐。
– 可用抗生素治療的輕度傷口感染。

罕見但嚴重的併發症
雖然罕見，但可能會發生需要立即醫療處理的嚴重併發症：
– 膽管損傷：將膽汁從肝臟輸送到腸道的管道受損，可能需要進行修復手術。
– 膽汁洩漏：膽汁漏入腹腔，引起劇烈疼痛和感染。
– 鄰近器官受損，如肝臟或腸道。
– 嚴重出血或內部感染（腹膜炎）。

手術前準備
膽囊切除術的準備通常包括：
– 禁食：患者需要在手術前至少禁食（不吃不喝）8 到 12 小時，以確保胃部排空。
– 醫療檢查：術前血液檢查、心電圖 (ECG) 和影像學檢查（如腹部超聲波）是標準程序。
– 藥物管理：可能會要求您在手術前幾天停止服用某些藥物，特別是血液稀釋劑或某些補充劑。
– 腸道準備：在某些情況下，可能會處方特殊的清潔溶液以排空腸道。

手術後事項
手術後，患者會在恢復區接受監測。對於腹腔鏡手術，患者通常可以在當天或第二天早上回家。開腹膽囊切除術通常需要住院 2 到 3 天。會提供止痛藥，並鼓勵患者盡早下床走動以防止血栓形成。

傷口料理
– 保持切口部位清潔乾燥。通常可以在 24 到 48 小時後淋浴，但要避免用力擦洗傷口。
– 在切口完全癒合之前，請勿在浴缸、游泳池或溫泉中浸泡。
– 切口可能使用手術膠水、免縫膠帶或可吸收縫線閉合，這些材料會隨著時間自然癒合或脫落。
– 監測感染跡象，例如紅腫加劇、發熱或有膿性分泌物。

飲食
膽囊切除術後，對高脂肪食物的消化可能會暫時改變。
– 從清淡、低脂的飲食開始（例如多士、米飯、蘋果醬、瘦肉蛋白）。
– 採用少食多餐的方式，而不是一日三大餐。
– 在幾週內逐漸重新引入高脂肪食物，觀察身體的耐受程度。
– 手術後立即避免油膩、油炸或高度加工的食物，以預防腹瀉和腹脹。

出院後應注意的事項
腹腔鏡膽囊切除術的恢復通常需要 1 到 2 週，而開腹手術的恢復可能需要 4 到 6 週。
– 避免提舉超過 10 磅的重物，並避免劇烈的體力活動，直到獲得醫生的許可。
– 透過每天短時間的散步逐漸增加您的活動量。
– 如果您出現發燒、嚴重腹痛、黃疸（皮膚或眼睛發黃）、持續嘔吐或大便呈灰白色，請立即尋求醫療協助。按時參加安排的覆診以監測您的康復情況。