简介
胆囊切除术是一种旨在切除胆囊的外科手术。胆囊是一个梨形的小器官，位于腹部右上方肝脏的正下方。胆囊的主要功能是储存由肝脏产生的消化液（胆汁），帮助分解脂肪。这项手术最常被建议用于治疗胆结石（在胆囊内形成的硬化消化液沉积物）及其引起的并发症，例如严重的腹痛、胆囊发炎（胆囊炎）或胆管阻塞。切除胆囊通常是一项安全的手术，人体在没有胆囊的情况下也能正常运作，因为胆汁会直接从肝脏流入小肠。

手术程序
绝大多数的胆囊切除术都是使用微创技术进行的，特别是腹腔镜胆囊切除术。在此过程中，外科医生会在腹部切开三到四个小切口。使用二氧化碳气体使腹腔膨胀，为外科医生创造操作空间。将腹腔镜（一根带有镜头的细管）通过其中一个切口插入，在显示器上提供放大的视讯影像。外科医生使用通过其他切口插入的专门手术器械，小心地将胆囊与肝脏和胆管分离，并从其中一个小切口将其取出。
在某些情况下，如果存在严重发炎、既往手术造成的大量疤痕组织或其他解剖结构上的复杂情况，可能需要进行传统开腹胆囊切除术。这需要在右侧肋骨下方切开一个较大的单一切口（约 5 到 7 英寸），以直接切除胆囊。

手术风险
与任何重大手术一样，胆囊切除术也带有固有风险。这些风险包括对全身麻醉的潜在不良反应、手术过程中的出血，以及腿部（深静脉血栓）或肺部（肺栓塞）形成血栓。

手术程序涉及的一般并发症
胆囊切除术后常见且通常是暂时性的并发症包括：
– 切口部位或右肩的疼痛和不适（由腹腔镜手术期间使用的二氧化碳气体引起）。
– 消化问题，特别是腹泻或大便稀烂，因为身体正在适应胆汁直接持续流入肠道。
– 与麻醉或止痛药相关的恶心和呕吐。
– 可用抗生素治疗的轻度伤口感染。

罕见但严重的并发症
虽然罕见，但可能会发生需要立即医疗处理的严重并发症：
– 胆管损伤：将胆汁从肝脏输送到肠道的管道受损，可能需要进行修复手术。
– 胆汁泄漏：胆汁漏入腹腔，引起剧烈疼痛和感染。
– 邻近器官受损，如肝脏或肠道。
– 严重出血或内部感染（腹膜炎）。

手术前准备
胆囊切除术的准备通常包括：
– 禁食：患者需要在手术前至少禁食（不吃不喝）8 到 12 小时，以确保胃部排空。
– 医疗检查：术前血液检查、心电图 (ECG) 和影像学检查（如腹部超声波）是标准程序。
– 药物管理：可能会要求您在手术前几天停止服用某些药物，特别是血液稀释剂或某些补充剂。
– 肠道准备：在某些情况下，可能会处方特殊的清洁溶液以排空肠道。

手术后事项
手术后，患者会在恢复区接受监测。对于腹腔镜手术，患者通常可以在当天或第二天早上回家。开腹胆囊切除术通常需要住院 2 到 3 天。会提供止痛药，并鼓励患者尽早下床走动以防止血栓形成。

伤口料理
– 保持切口部位清洁干燥。通常可以在 24 到 48 小时后淋浴，但要避免用力擦洗伤口。
– 在切口完全愈合之前，请勿在浴缸、游泳池或温泉中浸泡。
– 切口可能使用手术胶水、免缝胶带或可吸收缝线闭合，这些材料会随着时间自然愈合或脱落。
– 监测感染迹象，例如红肿加剧、发热或有脓性分泌物。

饮食
胆囊切除术后，对高脂肪食物的消化可能会暂时改变。
– 从清淡、低脂的饮食开始（例如多士、米饭、苹果酱、瘦肉蛋白）。
– 采用少食多餐的方式，而不是一日三大餐。
– 在几周内逐渐重新引入高脂肪食物，观察身体的耐受程度。
– 手术后立即避免油腻、油炸或高度加工的食物，以预防腹泻和腹胀。

出院后应注意的事项
腹腔镜胆囊切除术的恢复通常需要 1 到 2 周，而开腹手术的恢复可能需要 4 到 6 周。
– 避免提举超过 10 磅的重物，并避免剧烈的体力活动，直到获得医生的许可。
– 透过每天短时间的散步逐渐增加您的活动量。
– 如果您出现发烧、严重腹痛、黄疸（皮肤或眼睛发黄）、持续呕吐或大便呈灰白色，请立即寻求医疗协助。按时参加安排的覆诊以监测您的康复情况。