簡介
心臟起搏器植入術是一種將小型電子設備（心臟起搏器）植入胸腔的外科手術。該設備有助於調節心臟的電傳導系統，確保心臟以正常、健康的速度跳動。它主要用於治療心律不正——即心跳過慢（心動過緩）、過快或不規律的情況。透過向心肌發送低能量的電脈衝，起搏器可防止心率出現危險的下降，緩解疲勞、頭暈、昏厥和呼吸急促等症狀，並顯著改善患者的生活質素。

手術程序
手術通常在局部麻醉和輕度鎮靜下進行，這意味著患者是清醒的，但處於放鬆和無痛狀態。外科醫生會在鎖骨下方的上胸部切開一個約 2 到 3 英寸長的小切口。使用 X 光影像（透視攝影），將一根或多根絕緣細導線通過大靜脈引導至心臟。導線的尖端連接到心肌，而另一端則連接到起搏器發生器（包含電池和電腦電路）。然後將發生器放置在切口部位皮下形成的小口袋中。測試設備以確保其正常運作後，用縫線或手術膠水閉合切口。

手術風險
起搏器植入術是一種常見且通常安全的手術，但帶有一些風險。這些風險包括對麻醉的不良反應、切口部位出血或瘀傷，以及很小的感染風險。

手術程序涉及的一般併發症
常見的輕微併發症包括：
– 切口部位周圍幾天內出現疼痛、腫脹和觸痛。
– 胸部有輕微瘀傷。
– 當口袋在起搏器周圍癒合時，會有輕微的拉扯感。

罕見但嚴重的併發症
雖然罕見，但可能會發生嚴重的併發症：
– 氣胸：手術期間空氣漏入肺部和胸壁之間的空間導致肺部塌陷。
– 導線移位：導線可能移位，需要進行第二次手術來重新定位。
– 心包積液：心臟周圍積聚液體或血液。
– 起搏器口袋或導線感染，可能需要移除設備並使用抗生素治療。
– 起搏器設備故障。

手術前準備
– 禁食：通常要求患者在手術前禁食 6 到 8 小時。
– 醫療評估：進行血液檢查、心電圖，可能還會進行胸部 X 光檢查。
– 藥物審查：告知醫生所有藥物，特別是血液稀釋劑，可能需要在手術前調整或停用。
– 清潔：可能會要求您在手術前一晚或當天早上使用特殊的抗菌肥皂清洗胸部。

手術後事項
患者通常需要在醫院住一晚以進行觀察。會檢查起搏器的功能，並拍攝 X 光片以確認導線的位置。會提供疼痛管理，大多數患者可以在第二天回家。

傷口料理
– 保持切口區域清潔乾燥。遵循醫生關於何時可以淋浴的指示。
– 請勿在傷口上塗抹乳液或爽身粉。
– 注意感染跡象，例如切口處紅腫加劇、發熱或有分泌物。

飲食
起搏器植入術後通常沒有嚴格的飲食限制，但始終建議保持有益心臟健康的飲食。

出院後應注意的事項
– 在幾週內限制起搏器一側的手臂活動（例如，不要將手臂舉過肩高或提重物），以防止導線脫落。
– 隨身攜帶起搏器識別卡。
– 避免強磁場或電磁場，例如 MRI 機器（除非起搏器是 MRI 安全的）和金屬探測器（請告知安檢人員）。手提電話應與起搏器保持至少 6 英寸的距離。
– 按時參加所有安排的覆診，以檢查起搏器的電池和設置。如果您出現胸痛、呼吸急促、頭暈或感染跡象，請尋求醫療協助。