糖尿上眼

香港約有七十萬人患糖尿病,即每十個人當中便有一人是糖尿患者,而且數目有持續上升的趨勢。外國研究亦發現患糖尿病達十年的人士當中,約有三分一會「糖尿上眼」;患病達二十年的,機會更超過三分之二。

為何會糖尿上眼?

糖尿病有多種併發症,糖尿上眼是其中之一。由於長期血糖偏高會損害血管內皮細胞,視網膜血管亦機會受損及出現病變,這稱之為視網膜微細血管病變,俗稱「糖尿眼」。

早期的糖尿眼是沒有症狀的,眼睛不會出現明顯的模糊或疼痛徵狀,所以不少糖尿病患者認為自己視力正常,眼睛不紅不痛,就掉以輕心。其實,只要未影響黃斑點,患者未必會察覺視力變差或看到的物體變形。

糖尿眼去到中後期,視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹,出現微小血管瘤,滲漏出血清和血脂,部份微絲血管更會閉塞並導致缺氧,因此眼睛會長出新生血管。

這些血管非常脆弱,萬一爆裂,就會令血塊滲入眼中的玻璃體。如你出現這些症狀,如視力下降,視物模糊;飛蚊症;中央視野變形、彎曲等,糖尿眼就很有可能已經去到中後期。

因此,及早發現是否患上糖尿病, 以及定期篩查是否患上糖尿視網膜病變, 並接受適時的眼科治療是非常重要的. 一般建議為:
– 糖尿病患者應每一至兩年最少進行一次糖尿眼檢查
– 輕微至中度的糖尿上眼患者需每半年至一年檢查眼睛一次
– 嚴重患者就要更頻密的眼科檢查和覆診, 約每一至四個月不等

早期糖尿病患者可作初步眼科檢查,包括視力測試、視網膜影像等。如果懷疑有糖尿病上眼的症狀,可作進階檢查以確認,例如眼底螢光血管造影檢查、光學相干斷層掃描。若不作定期檢查及治療,糖尿上眼會日益嚴重,視力亦可能永遠受損。最後, 要避免糖尿上眼或減少其惡化, 良好的血糖控制才是不二法門。

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