健忘就等如有認知障礙嗎?年紀漸長很多人都覺得自己記憶力開始衰退。有時會忘記東西放在哪裏,有時會忘記該做的事情……是不是認知障礙的先兆?記憶力衰退,可能是正常老化的自然現象,也可能是患上輕度認知障礙的警號,甚至是先兆。在正常老化的過程中,記憶力會隨著年紀增長而逐漸衰退。正常的記憶力下降,對我們的生活通常不會有太大的影響。但如果我們繼續忽視,腦部健康情況持續惡化下去,便會發展至認知障礙,出現思考能力變化,以及延伸到其他情緒問題和生活自理能力的問題。
認知障礙症,前稱為老人痴呆或腦退化症,是由於大腦神經細胞出現病變而導致大腦功能衰退的疾病。患者多為80歲以上人士,最常見是阿茲海默症,而且年齡愈大,病發的機會愈高。與身體其他細胞一樣,腦細胞均會死亡,而認知障礙症患者的腦細胞,則較正常人失去得更快,並且會出現腦部萎縮,因而影響腦功能運作,令患者記憶力及認知功能(如學習、理解、語言運用、方向感及判斷力等)漸趨退化,情緒失控,逐漸失去自理能力,需要別人照顧。
「正常記憶力衰退」和「認知障礙症」該如何分辨?老年期正常的記憶力老化是隨年月慢慢發生的,長者知道自己的記性差,反而身邊的家人難以察覺。而病態性認知衰退則相反,短期記憶轉差,如忘記剛發生的事情,甚至忘記家人和朋友的名字,且自己不知道自己有記憶力問題或否認自己有問題。一般是由家人察覺患者過去一年內的記憶變差,日常自理能力均顯著下降而要找醫生作診斷。
若發現家人出現以下病態性健忘,就建議找醫生作合適的評估和診斷。
- 不斷重複說相同的事情,如問題、聲明等
- 疑心較重,當遺失貴重財物時,會指責是身邊的親人偷去財物
- 混淆遠期記憶及現實日期地點,有機會在熟悉的生活地方遊走/迷路,如誤入和舊居相同的樓層
- 同時出現幻覺(特別是黃昏時段)及睡了後發開口夢話,會說出夢境內容,有時更會手舞足蹈,這些徵狀就要考慮患阿茲海默症以外的路易體症。
其实一般人难以正确分辨正常记忆力衰退和认知障碍症,所以要找医生作诊断。如果长者察觉自己的记忆力下降或家人发现其记忆力减退,且长者在认知功能测试中,记忆力和思考能力较同年龄和同教育程度的长者差,可能认知能力如语言、判断能力等正常,且能独立照顾自己,则可能是出现轻度认知障碍。所以及早关注脑部健康,把握治疗的黄金期,就有助减缓脑部退化的速度。