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中央视野模糊又扭曲?当心患上息肉状脉络膜血管病变!短则数日内可致盲

很多人都认知白内障是长者常患的眼疾,但原来黄斑病变也是本港老年人多发的眼疾之一!当中又以息肉状脉络膜血管病变 (Polypoidal choroidal vasculopathy,简称PCV)最为棘手,是一种可快速恶化的眼疾,每年接近有1,200至1,500宗确诊病例。如果患者忽视它的存在,没有及时求医,可在几日内失明! 

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了解息肉状脉络膜血管病变 

黄斑病变可细分为干性和湿性两种,息肉状脉络膜血管病变属于湿性老年黄斑病变之一。主要成因是由于病人脉络膜血管出现病变,体内有大量血管内皮生长因子(VEGF),令眼底膜血管出现增生状态(Choroidal Neovascularization),并形成含有血水的息肉状。

这些增生血管十分脆弱,很易造成渗漏或出血情况。血水若渗至黄斑区,会影响视力;如果息肉受到些微刺激而爆破,血水和血浆有机会渗至玻璃体使之混浊,情况严重可在短短数日内致盲。 


病征可突发或渐进式发生

息肉状脉络膜血管病变通常在一只眼睛内发生,但随时间推移,往往会影响双眼。患病初期,息肉状脉络膜血管病变没有明显病征,部分患者会感眼睛干涩。可以突然间或循序渐进地在一只或两只眼睛出现视力模糊(特别是中央视野)、观看事物时有变形、阴影或黑点、看直线时会呈波浪状等病征,影响患者日常生活。有数据指出,息肉状脉络膜血管病变的患者,跌倒的机会比一般人多出2倍,需要他人帮助的机会更大增17倍之多。

 

控制病情靠打針 

现时透过在眼内注射阿柏西普(Aflibercept),能有效治疗息肉状脉络膜血管病变。阿柏西普是一种抗血管内皮生长因子的药物,能抑制视网膜下血管内皮生长因子的活跃情况,使之血管息肉萎缩并消退,及减少新生血管形成,而注射剂量及剂数需因应病情而定。 

从治疗效果而言,息肉在爆裂前接受眼球注射,可达显著疗效,有机会回复5至7成视力。但如果息肉不幸爆裂,视力基本上是无法逆转的,只能维持不恶化状态及避免复发;因此如有怀疑,必须及早及医,以免错过黄金治疗时间。外国亦正研究以眼内注射药物配合光动力激光疗法来控制病情,令病变血管闭合及清除黄斑区内脉络膜血管增生。 

 

定期检查保持眼睛健康 

虽然息肉状脉络膜血管病变倾向于发生在60岁或以上长者,但约有5%患者年龄不足50岁,最年轻的更年仅18岁。吸烟者、有三高、患糖尿病或有家族病史等人士更是高风险族群,加上随着都市人生活愈来愈依赖电子产品,不少眼科医生、视光师等专业人士,开始忧虑黄斑病变、白内障、青光眼等可致盲眼疾的发病率会随之提高。 

建议40岁或以上人士,务必定期接受眼科检查,以便及早监测、发现或控制眼睛健康。如果眼睛出现任何异常不适,切忌自行滴眼药水了事,尽早求医以得到正确的治疗方法。 


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来源: EC EYE

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