心脏科
心臟病为在香港最常见的致命疾病。2009年,约 15.6%因心臟病而死亡。心臟病死亡人数中,68.0% 死於冠 心病。近年冠心病的发病年龄有年轻化的趋势,大部分人更往往没有明显病症,而忽略了患病的可能性。
另一方面,糖尿病患者罹患心臟病的风险是一般人的两倍,原因是过高血糖使血管壁容易受损及变硬;而糖尿病病人大都同时有高血压及高血脂问题,这些均会令管腔增厚,变得狭窄,令血液运行不畅顺,心肌因此无法获得充足的血液与氧气,造成心跳停顿而死。
运动心电图检查
什麼是运动心电图?
心臟科医生使用各种压力试验用以评估心臟在遭受压力下是否仍能正常运作。最为人所熟悉的压力试验就是运动心电图检查,亦有人称之为踏板运动心电图。
运动心电图的做法是指示病人在跑步机上运动。病人须配戴心电图监察器,在测试期间持续记录心律。同时,也会定时每隔数分鐘测量病人的血压,并且指示病人报告身体任何不适,如胸闷、喘不过气、疲惫不堪或头昏等。
运动心电图检查的安全性?
运动心电图检查是属一个颇安全的检查。因接受运动心电图检查而產生严重併发症的机会非常微(少於1/10,000)。在医生告知及解释运动心电图检查的危险性之后,受试者须签署同意书。
运动心电图检查的临床应用?
运动心电图检查对於评估冠状动脉疾病及其严重程度是相当有效。此检查的原理相当简单:在运动时心肌耗氧量会提高,如果心肌 耗氧量超过供应量(当冠状动脉受阻塞或收窄),心电图就会出现心肌缺血的变化或是病人產生胸痛的徵状。此外,在运动时,异常的心跳也意味著病人可能有潜在 的心臟疾病。
超声波心动图及血管内壁厚度检查
什麼是超声波心动图?
超声波心动图是用超声波来显示心臟结构的一种检查方法。透过此项检查可以获得心臟跳动时的影像及显示血液流经心瓣的情况。
什麼是血管内壁厚度检查(IMT)?
血管内壁厚度检查是一种配合精细电极及高敏感度的超音波仪器,显示颈部动脉的血管内壁厚度,藉此反映身体各部包括脑部及心臟等重要器官的血管健康情况。由於IMT检查是利用成像技术,可让受检查人士即时看到血管情况,更容易令他们相信自己身体需要接受治疗。
糖尿病人士风险更大
糖尿病人患上冠心病的机会较正常人为高,所以他们更应该关注自己身体状况;而且,他们可能同时患有高血压及高胆固醇,令患 上冠心病的机会变得更高。由於早期的血管硬化及闭塞,很多时没有明显病徵,糖尿病人可以透过IMT检查,尽早作出诊断,可以在最短时间内发现血管硬化情 况,并跟进接受适当治疗,以舒缓冠心病的恶化趋势。
可攜性心電圖檢查/可攜式血壓監察
可携性心电图检查
可携性心电图检查是一项利用记录仪器作廿四小时持续性记录受检查者心臟活动情况,经电脑分析及编印报告,以便医生可更详尽诊断受检查者的心跳速度、韵律或异常等情况。心律记录器能间歇地记录病人数星期内的心臟活动情况,对诊断症状不频密的病人很有帮助。
检查原因
- 心律不正
- 昏厥
- 冠心病后风险评估
可携式血压监察
可携式血压监察是一项二十四小时持续性测量和记录受检查者血压情况,以便医生可更详尽作出诊断。
可携式血监察查可评估以下的状况
- 白袍性高血压 (意即病人在诊间因情绪紧张,导致血压值升高,而被误认为高血压)
- 血压不受药物控制
- 低血压徵状
- 间歇性高血压
- 自主神经失调
电脑扫描心臟血管造影检查
心臟电脑扫描 (血管造影) 是最佳的非创伤性全面评估冠状动脉血管的方法,它能完整地对冠状动脉血管壁、内径及心臟腔室进行评估。
电脑扫描心臟血管造影检查的临床应用
- 评估罹患冠心病的高危一族,例如高血压、糖尿病、高血脂、有冠心病家族史和吸烟的患者
- 评估运动心电图测试结果异常的患者
- 评估胸痛的患者
- 定期跟进因不愿或无法进行传统冠状动脉血管造影的冠心病患者
- 诊断和跟进罹患先天性心臟病的患者