另一種續發性血壓高 – 庫欣氏症，亦稱庫欣氏症候群，是由於腎上腺一種荷爾蒙—皮質醇（cortisol）過高所致。
先前說過，除了血壓高外，此症亦會有其他多個表徵，如滿月臉（臉又圓又紅）、水牛肩（兩肩中間有一較大脂肪塊囤積）、糖尿病、中央肥胖（即手腳纖瘦但就有個大肚腩）、肌肉無力、骨質疏鬆（尤其是年紀輕輕便有骨質疏鬆）、皮膚萎縮和容易瘀傷，女性患者還可能有毛髮偏多和月經不調的症狀。有時患者也會出現情緒改變、頭痛以及長期疲倦，嚴重的併發症可以有一些不尋常的感染、精神錯亂、肺栓塞等。由於庫欣氏症並不常見，加上上述症狀單一看起來沒有獨特性，驟眼看來就像一般糖尿、肥胖、情緒病，它的診斷常難以被發現。
庫欣氏症的檢驗 先排除因長期使用類固醇引起的病症
一般來說，醫生會先排除外源性 (又稱醫源性）庫欣氏症，這是由於長期過量地使用含類固醇的藥物（如口服、注射、外敷等），雖然這類病人常有典型徵狀，但血中的皮質醇其實是偏低的。若外源性庫欣氏症已被排除，醫生便會檢查血液、尿液或唾液中的皮質醇濃度，看看患者會否皮質醇過高，或皮質醇的分泌失去晝夜節律，且不受 dexamethasone (地塞米松，一種合成腎上腺皮質荷爾蒙藥物)抑制。正常人在一般情況下日間的皮質醇較高，晚間至零凌晨時分較低，且服用過dexamethasone後，腎上腺會有一段時間減少釋出皮質醇（即受dexamethasone抑制分泌），若檢測中發現一項或多項皮質醇分泌異常，便可能是患有庫欣氏症了!
並非由於單一病源所造成
但是，庫欣氏症並非由於單一病理所造成，原因可以是腎上腺病變（多為單側腺瘤，也可以是雙側腺瘤、增生等）、腦下垂體腺瘤，甚至是一些較細小和難以發現的肺部、胸腺、胰臟等神經內分泌瘤，這些都需要作進一步檢查才可以確診。這些進一步的檢查包括: 血液中促腎上腺皮質素 (adrenocorticotropic hormone, ACTH)的濃度、各種動態的內分泌測試和造影檢查( 如腎上腺CT、腦下垂體MRI、核子掃瞄等），指引症和過程亦相對複雜，還是向你的內分泌醫生多多了解吧!
庫欣氏症的治療
若病人患有的是外源性庫欣氏症，便應該儘量減少或停止使用含類固醇的藥物，和可能有需要補充較低強度的氫化皮質酮(hydrocortisone)，以防腎上腺功能不足。若庫欣氏症的病因為腫瘤（如腎上腺腺瘤、腦下垂體腺瘤等），一般便需要以手術切除。有部分患者的成因十分隱蔽，難以查找出來; 又或部分患者皮質醇過高的程度比較嚴重，這些情況下便有需要用一些抑制皮質醇分泌的藥物來控制。
最後一回便說說嗜鉻細胞瘤。