小便有泡泡!?嚴防糖尿腎病

糖尿病在香港很常見,根據統計,平均每10人就有1名糖尿病患者,而這些病患因血糖控制不佳而出現諸多併發症,當中約30%-40%患者併發糖尿腎病。這是因為血糖過高時,體內的糖基化終產物(AGE)會增加,令身體和腎組織持續發炎,損害腎臟的過濾功能;同時高血糖會令腎小球內的壓力上升,增加滲漏導致小便會蛋白尿出現,一旦延誤可能導致腎衰竭,甚至需要長期洗腎或換腎才能維持生命。

糖尿腎病在初期病徵不明顯,如果去到小尿有“泡泡”,看上去是多層而且不會散的「蛋白尿」時,腎臟可能已有相當程度的受損。這時候要檢查其他身體部位,如手腳有否浮腫、有否異常疲倦、有否呼吸困難、有冇食慾不振、作嘔和全身痕癢等狀況,如多個症狀都出現的話,則有機會已患上糖尿腎病,且已演化成危害身體的階段。

改善生活習慣 預防糖尿腎病

糖尿病可以無聲無息損害腎臟功能,當腎功能受損時,是難以逆轉的,因此糖尿病患應在病發之前就做好血糖控制。飲食習慣是其中一個重要環節,減少過多醣類的攝取,並多吃蔬菜、魚類、豆類、乳製品等,多用新鮮食材,控制鈉的攝取,減少加工或精製的食物,有助血糖和減少腎病風險。

適量的運動也是有效協助控制血糖,每星期進行150分鐘的中強度有氧運動,如慢跑、游泳等,飯後散步也能有效降低血糖。另外,也要按照醫生服藥降血糖,並且適時監測血糖的變化,糖化血色素盡量控制7%或以下,加上控制好血壓和血脂,能有效預防糖尿腎病。

最後,定時安排併發症檢查,如微蛋白尿和腎小球過濾率等,可幫助及早發現糖尿腎病變。若出現早期的徵兆,如微蛋白尿,可按醫生的評估,是否適用一些有幫助減少腎病變的藥物,如腎素+血管收縮素系統抑制劑(RASi)或SGLT2抑制劑等。

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