及早注射胰島素 有助改善血糖水平

糖尿病患者要控制血糖,除了靠口服藥物,另一有效方法是注射胰島素,但不少人對胰島素針有誤解,以為注射胰島素代表糖尿病已屆末期,甚至以為使用胰島素會傷腎。事實又是否如此?

胰島素是由胰臟分泌的一種賀爾蒙,作用是把糖份帶入細胞以產生能量供身體使用,當胰島素供不應求時,便會引起糖尿病。未被使用的糖份令血糖長期過高,可以破壞全身血管,引發糖尿病相關併發症,如心臟病、中風、截肢及腎衰竭等。

部分病人使用多種口服藥後,血糖仍不能受控,即使血糖持續高企, 也堅持只使用口服藥物,抗拒注射胰島素,直到長時間血糖過高引致糖尿併發症 (如腎衰竭惡化至需要洗腎),才肯使用胰島素作糖尿的治療,這往往令人誤以為病情嚴重才需要使用胰島素,事實是太遲才開始胰島素治療,才使血糖不受控而引發併發症。

事實上,胰島素治療並不是在病情變得嚴重時才使用。醫生會視乎病人個別身體情況決定何時為病人採用胰島素治療,有些患者初期就已經需要使用胰島素治療,有些原本服用口服藥的病人未能將血糖控制達標時,加上改用胰島素亦有助控制血糖。

臨床上已有研究證實,糖尿病初期以胰島素作治療,有保存胰臟B細胞(β cells) 的功能,從而減慢病情惡化的速度,長遠對血糖控制是有幫助的。打個比喻,糖尿病人血糖過高時,他們的胰臟B細胞 (β cells) 就像一些上班族不斷加班,做到「虛脫」,即使再催谷也無用,注射胰島素有如「請外援」,這有助胰臟β cells休息一下,從而養精蓄銳,讓它能恢復正常功能,令病情盡早受控。

注射胰島素並不存在造成依賴的概念,反而可以保存胰臟的功能,有時甚至可以令胰臟功能恢復,增加胰島素分泌,亦是糖尿病一個十分有效的治療方案。此外,部分患者,如一些血糖異常高的初確診者,經胰島素治療並配合一些合適的口服糖尿藥後,數月後或有機會慢慢減少或停用胰島素。

對於糖尿病人來說,血糖控制在理想水平,有助減低糖尿病併發症的出現,因此病人應與糖尿科醫生商量一個適合自己病情和需要的治療方案,別因為誤解或偏見而拒絕一些有效的治療建議。

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