【healthy:D】認知障礙症｜血液檢測有助提早診斷「阿茲海默症」 | 馬漢明醫生 | 21-09-2024

•  

每年的9月21日是「世界認知障礙症日」，藉此呼籲各界多關注身邊的認知障礙症患者，共同建立一個認知障礙症友善的社會。從今天起，大家緊記多留意身邊年邁的親朋戚友，協助他們盡早作出診斷和接受適切的治療。

「阿茲海默症」4個早期徵狀

「阿茲海默症」是「認知障礙症」中最常見的一種，佔整體的百分之七十，病發率隨年齡而增加。患者的腦部發生病變，聚積了「澱粉樣蛋白斑塊」和「神經纖維纏結」。早期徵狀包括記憶力衰退、執行能力下降、睡眠質素欠佳和對人猜疑。

血液生物標誌物檢測 助醫生更早期診斷「阿茲海默症」

血液生物標誌物檢測的誕生，是醫學的一大躍進，也是年長人士的一大喜訊。它可以輔助醫生更早診斷「阿茲海默症」，讓患者及早接受治療。根據患者的病況，醫生可能建議以下一種或多於一種的血液測試，而異常的水平則顯示他們可能患有「阿茲海默症」。

 

血液檢測	異常
磷酸化濤蛋白-181 （p-Tau 181)	高於正常的水平
磷酸化濤蛋白-217 （p-Tau 217)	高於正常的水平
澱粉樣蛋白42/40比例 （Aβ42/40）	低於正常水平
神經絲蛋白輕鏈（NfL)	高於正常的水平

《美國醫學會雜誌》在2024年7月刊登了一項瑞典的研究結果：1213名患有「認知障礙症」徵狀的成年人參與研究，當中百分之六十七的參與者患有早期的徵狀。報告指出同時使用「磷酸化濤蛋白-217」和「澱粉樣蛋白42/40比例」的血液檢測，可以提升基層和專科醫生診斷「阿茲海默症」的準確性，分別由百分之六十一和七十三，增加至百分之九十一。

 

治療「阿茲海默症」藥物新突破

治療「阿茲海默症」的傳統藥物，包括「膽鹼分解抑制劑」 和「美金剛胺」 ，目的在於控制徵狀和減慢腦退化。然而，抗澱粉樣蛋白藥物的出現標記着一個新的里程碑。它們能夠移除沉澱在腦內的「澱粉樣蛋白斑塊」，減慢認知能力衰退，延緩病情惡化，為醫治「阿茲海默症」帶來𥌓光。精準的治療，繫於及早和準確的診斷。迅速發展的生物科技和醫學結合，定必能造福社會，共抗「認知障礙症」。

參考資料：

1. Jack CR Jr, et al. Revised criteria for diagnosis and staging of Alzheimer’s disease: Alzheimer’s Association Workgroup. Alzheimers Dement 2024;20(8):5143-5169
2. ⁠Palmqvist S, et al. Blood biomarkers to detect Alzheimer disease in primary care and secondary care. JAMA 2024 July 28:e2413855 (online ahead of print)
3. Cummings J, et al. Anti-amyloid monoclonal antibodies for the treatment of Alzheimer’s disease. BioDrugs 2024;38:5-22

資料來源：【healthy:D】21-09-2024
https://www.healthyd.com/articles/expert-blog/%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E9%9A%9C%E7%A4%99-%E9%98%BF%E8%8C%B2%E6%B5%B7%E9%BB%98%E7%97%87